Главная » Беременность после

Подготовка к беременности после замершей беременности

Беременность после замершей беременности: главное - подготовиться

Согласно медицинским стандартам, поводом к углубленному обследованию служат две замершие беременности, тогда как одна не является строгим показанием для него. Однако грамотный гинеколог всегда назначит женщине дополнительные исследования, чтобы учесть ошибки прошлого и подготовить к новому зачатию. Именно правильное планирование и полноценная подготовка и являются главными условиями успеха второй попытки .

Причины замершей беременности

Наиболее вероятные причины замершей беременности (как, впрочем, и выкидыша) можно объединить в несколько групп:

1. Инфекции (бактериальные, вирусные, хламидии и прочие). В группу риска входят также женщины, не болевшие в детстве краснухой, поскольку ее вирусы могут привести к спонтанному прерыванию беременности. Определенную опасность представляют также стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, токсоплазмы.
2. Генетические нарушения – например, скрытые мутации, структурные и количественные патологии хромосом.
3. Эндокринные заболевания: недостаток прогестерона, гипер- или гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет и так далее.
4. Аномалии в строении и развитии матки (слабость шейки, миома, инфантилизм или полипы матки, спайки в малом тазу).
5. Нарушения системы свертываемости крови (антифосфолипидный синдром): если кровь матери слишком вязкая, нарушается кровоток в плаценте, что приводит к гибели плода.
6. Резус-конфликт матери и плода; опасность в этом случае увеличивается при большом количестве абортов у женщины с отрицательным резус-фактором.
7. Неправильный образ жизни, вредные привычки матери.

Когда планировать новую беременность

Месячные после замершей беременности приходят в норме в течение месяца, есть овуляция, поэтому новое зачатие возможно практически сразу же. Однако спешить с ним не стоит, нужно пройти полноценное и тщательное обследование, чтобы предотвратить повторную внутриутробную смерть плода.

Неслучайно врачи после чистки обычно назначают длительный (от 6 месяцев до одного года) прием контрацептивов. Их задача – не только восстановление гормонального фона женщины, но и предотвращение наступления следующей беременности до тех пор, пока не будут выяснены причины предыдущей неудачи.

В случае трех замерших беременностей подряд врачи говорят о привычном невынашивании , то есть о формировании определенного механизма, программы организма, которая и в дальнейшем будет препятствовать нормальному вынашиванию. Поэтому очень важно приложить максимум усилий, чтобы замершая беременность не повторялась.

После чистки врачи, как правило, отправляют полученный материал на гистологическое исследование, чтобы установить, что стало причиной смерти эмбриона, и по возможности устранить ее. В любом случае следует пройти полное обследование, включающее в себя:

- консультации узких специалистов (гинеколога, генетика, для потенциального отца – уролога);
- генетические исследования (в том числе кариотип и спермограмма);
- УЗИ органов малого таза;
- обследование на наличие половых и иных инфекций;
- исключение антифосфолипидного синдрома;
- исследование гормонального фона.

Кроме того, будущей маме очень важно укреплять здоровье в целом, иммунитет, вовремя вылечивать заболевания, на первый взгляд не имеющие отношения к вынашиванию, но на самом деле влияющие на течение беременности. Календарь беременности рекомендует занятия спортом, прием витаминов, полноценное питание, закаливание, так как все эти меры, какими бы банальными они ни казались, помогут укрепить организм и подготовить его к новой беременности.

Здоровая беременность - здоровое потомство

Подготовка к беременности после замершей.

Уважаемая Елена Петровна, здравствуйте.
Очень надеюсь на Ваш совет, т.к. получаю много противоречивой информации, а хочется все разложить по полочкам. Заранее благодарю Вас за ответ!

Итак:
Через 2,5 года после первых благополучных беременности и родов собрались за вторым малышом. Сдали все анализы на ЗПП, проверили общее состояния здоровья. Все было в порядке. Забеременели. Увы, беременность замерла на сроке 8-9 недель. Выяснилось это в начале 13 недели, когда стало мазать кровью. До того никаких симптомов не было. Тогда же выяснилось, что у нас были однояйцевые близнецы.
На мой вопрос Может ли состояние здоровья мамы или папы быть причиной случившегося доктор на УЗИ сказал, что что это маловероятно, т.к. именно в ситуации с однояйцевыми близнецами замершая беременность не редкость, т.к. что-то идет не так при делении одного плодного яйца на двух человечков.
Выскабливание было проведено на следующий же день, 20.12.13
После операции матка сократилась хорошо и очень быстро, проблем не было. Цикл восстановился до прежних 26-27 дней, овуляция, как и раньше, на 12 - 13 день, лютеиновая фаза 12-13 дней.
Получив на руки результат гистологии обнаружила приписку ручкой: Нарушение беременности, обусловленное восходящим бактериальным инфицированием . Комментарий от доктора примерно следующего содержания: они обязаны указать найденное воспаление, но оно, вероятнее всего, не причина замирания, а следствие того, что погибшие детки пробыли в матке практически месяц.
Прочитав до того все, что нашла в Ваши рекомендациях по поводу планирования бересенности после замершей, думали с мужем прекращать предохраняться (презерватив), как только восстановится цикл.

Теперь в замешательстве.
Повременить ли с новой беременностью и обследоваться? Но на что тогда стоит обратить внимание? Как определить, что за бактериальная инфекция? Нужна ли консультация генетика?
Или просто возобновить попытки? Т.к. самочувствие и состояние здоровья хорошие, анализы крови и мочи в норме. При осмотре гинеколог никакого воспаления и т.п. не обнаружила, посторонних выделений нет. Разве только результаты анализов и мазков на ЗПП еще не готовы.

Буду очень благодарна за Ваш совет!

Комментарии к записи

Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Елена Березовская 2014/02/27, #

Выбросьте результаты гистологии, потому что ваши патанатомы ставят такие заключения всем подряд. Если беременность замерла, естественно начинаются процессы отторжения мертвого плодного яйца, что происходит по типу асептического воспаления, т.е. без присуствия бактерий, вирусов, и прочих возбудителей. Так что, ваш гинеколог прав. И это редкость встретить гинеколога, который думает и анализирует происходящее и делает правильные выводы. Можете начать прием фолиевой кислоты и пробовать беременеть. Единственный анализ, который вам не помешает, это проверка работы щитовидной железы, если до этого вы не проверяли. Сдайте кровь на ТТГ,

Hodova 2014/02/27, #

Елена Петровна, спасибо огромное.
На душе сразу стало легче. =)
Уточню только, т.к. в конце Вашего ответа стоит запятая =) Сдать кровь только на ТТГ? Или еще что-то? Будет ли достаточно одного этого анализа (конечно, если результат в норме), или нужна полноценная консультация эндокринолога?

Я сдавала анализы на гормоны перед обеими беременностями (в начале цикла, и через неделю после овуляции). К своему стыду, тогда глубоко в подробности не вдавалась, т.к. всегда по гормонам все было хорошо. Был ли ТТГ в их перечне, даже не знаю.
И еще раз спасибо Вам за помощь.

Елена Березовская 2014/02/27, #

Просмотрите анализы. Если ТТГ был в норме, ничего сдавать дополнительно не нужно.

Подготовка к родам после замершей беременности

Эксперт Нина Антонова, акушер-гинеколог

«После замершей беременности стоит подождать с планированием следующей 6-12 месяцев. Это время необходимо женскому организму для восстановления и подготовки к вынашиванию. А пока нужно провести полное обследование пары, а при необходимости - еще и лечение. Замершая беременность не означает невозможность появления здорового ребенка. Обычно после устранения причины, которая привела к потере и правильной подготовки к следующей беременности, она проходит благополучно».

Исследования, которые нужно провести, прежде, чем планировать беременность:

  • УЗИ органов малого таза (оно делается при обнаружении замершей беременности);
  • гистологический анализ содержимого полости матки и плода (берется при операции выскабливания);
  • анализ на скрытые инфекции: микоплазму. уреаплазму. хламидии. вирус герпеса. вирус папилломы человека, цитомегаловирус (их сдают в течение первых месяцев после замершей беременности);
  • мазок из влагалища на флору, гонококк, стрептококк группы В (в течение первых месяцев после замершей беременности);
  • определение уровня гормонов (в течение первых месяцев после замершей беременности);
  • иммунограмма;
  • анализы на свертываемость крови (коагулограмма и гемостазиограмма);
  • тест на АФС (антифосфолипидный синдром );
  • типирование по антигенам тканевой совместимости второго класса (обоим партнерам);
  • генетические исследования.

Эксперт Ольга Панфилова, акушер-гинеколог Европейского Медицинского Центра

Планируя беременность, стоит заранее задуматься о визите к врачу-генетику, особенно если:

  • будущая мама - старше 35 лет;
  • у нее случались выкидыши;
  • в семье есть случаи генетических заболеваний;
  • у будущих родителей уже есть ребенок, имеющий врожденные пороки развития;
  • речь идет о близкородственном браке;
  • у кого-то из членов семьи бывали проблемы с вынашиванием беременности;
  • или нарушения в системе гемостаза (свертывания крови).

Обследование будущему папе потребуется в таких ситуациях:

  • в его семье есть случаи генетических заболеваний;
  • у него уже рождались дети с врожденными пороками развития;
  • речь идет о близкородственном браке;
  • у кого-то из родственников имеются нарушения в системе гемостаза (свертывания крови).

Источники: http://www.pregnancycalendar.ru/biblioteka/vse_o_beremennosti/beremennost_posle_zamershej_beremennosti_glavnoe_podgotovitsya/, http://klubkom.net/posts/31050, http://mama.ru/articles/podgotovka-k-rodam-posle-zamershei-beremennosti

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения